國辦：醫療機構不（bú）得限製患者憑處方到藥店購藥

近（jìn）日，國務院辦公廳印發《關於進一步改革（gé）完（wán）善藥品生產流通使用政策的若幹（gàn）意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見（jiàn）》指出，要圍繞解（jiě）決醫（yī）藥領域突（tū）出問題，堅持（chí）標本兼治、協同聯動，從（cóng）藥品生產、流通、使用（yòng）全鏈條提出（chū）係（xì）統改革措施，提高藥品供給質量療效，確保供應及（jí）時，促（cù）進（jìn）藥品價格合理，使藥品回歸治病本（běn）源，建設規範有序的藥品供應保障製度（dù），更好地滿足人民群眾（zhòng）看（kàn）病就醫需求，推進健康（kāng）中（zhōng）國建設。

《意見》強調（diào），在生產環節關鍵是提高藥品質量療效。一是嚴格藥品上市（shì）審評審批（pī），新藥審評（píng）突出臨床（chuáng）價值，加快臨床急需的新藥（yào）和短缺藥品審評審批。二是（shì）加快推進已（yǐ）上市仿製藥質量和療效一致性評價（jià），對通過一（yī）致性評價的藥品（pǐn）給予（yǔ）政策支持。三是有序推進上市許可持有人製度（dù）試點，鼓勵新藥研發。四是加強藥（yào）品生產質量（liàng）監管，嚴（yán）厲打擊製（zhì）售假劣藥品的違法（fǎ）犯罪行為。五是加大醫藥產（chǎn）業結構調整（zhěng）力度，支（zhī）持藥品生產企業兼並重組，推動落（luò）後企（qǐ）業退出。六是健全短缺（quē）藥品、低價藥品監測預警和分級應對機製（zhì），保障藥品供應。

《意見》明確，在流通環節整頓流通秩序，改革完善流通體製。一是推動藥品流通企業轉型升級，加（jiā）快形成以大型骨幹企業為主體、中小型企業為補充的城鄉藥品流通網絡。二是推行藥品購銷“兩（liǎng）票製”，使中間環節加價透明（míng）化。三是落實藥品分類采購政策，逐步擴大國家藥品價格談判品種範（fàn）圍（wéi），降低藥品虛高價格。四是加強藥品購銷合（hé）同管理，違反合同約定要承擔相應的處罰。五是（shì）整治藥品流通領域突出問題，依法嚴懲違法違規企業（yè）、醫療機構及相關責任人員。加強對醫（yī）藥代表的規（guī）範管理，其失（shī）信行為記（jì）入個人信用記錄。六是（shì）建立藥品出廠價格信息可追溯機製，促進價格信息透明。七是發揮“互（hù）聯網＋藥品（pǐn）流通”的優勢和（hé）作用，方便群眾用藥。

《意見》提出，在使用環節規範醫療（liáo）和用藥行為，改革調整利益驅動機製。一是公立醫院要優先使用國家基本藥物，強（qiáng）化藥物使用監管，促進合理用藥。二是進一步破（pò）除以藥補醫機製，加快建立公立醫院補償新機製，嚴格控製醫藥費用不合理增長。三是強化醫保規範行為和控製費用的作用，大力（lì）推進醫保支付方式改革，促（cù）使（shǐ）醫療機構（gòu）主動規範醫療行為。四是發揮藥師在合理用藥（yào）方（fāng）麵的作用（yòng）。

《意見》還提出，推進醫藥分開，醫療機構應按藥品通用名開具處（chù）方（fāng），並主動向患者（zhě）提供處方。門診患者可以自主（zhǔ）選擇在醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得（dé）限製門診患者憑處（chù）方到（dào）零（líng）售藥（yào）店購藥。具備（bèi）條件的可探索將門診藥房從醫療機構剝離。探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。

《意見》要求，各（gè）地、各部門要投入更（gèng）多精力抓好改革落實，把責任壓實，要求提實，考核抓實，確（què）保改革落地生（shēng）效。