消毒、滅菌、無菌，你弄清（qīng）楚了嗎？

一、基本概念

1. 無菌

是（shì）針（zhēn）對微生（shēng）物及感染途徑所采取的一係列（liè）預防措施，包括（kuò）滅菌、消毒（dú）、相關操作規（guī）則及管理製度（dù）。

2. 消毒

是指殺滅病原微生（shēng）物和其他有害微生物，但並不要求清除或（huò）殺滅所有微生物。

3. 滅菌

是指殺滅一（yī）切活的微生物，包括芽孢。

二. 術前準備

（一）手術人員術前準備

1. 手臂消毒法包括清潔（六步洗手法（fǎ））和消毒兩個步驟。

2. 常用的手部（bù）消毒劑：乙醇、異丙（bǐng）醇、氯已定、碘伏（fú）。

（二）患者手術區域準備

1. 皮膚消毒

（1）方法

手術中 心 部向四周（zhōu）塗擦，但（dàn）感染部位或會陰肛門處則由四周向 中（zhōng） 心 部塗擦。

（2）範圍

手術切口周圍 15 cm，如切口有延長的可能，應相（xiàng）應擴大皮膚的消毒範圍。

2. 鋪巾

（1）手術切口周圍覆蓋四層或四層以上（shàng）無菌巾；

（2）先鋪相對不潔區，鋪靠近（jìn）操作者的一側。

三. 無（wú）菌操作的原則（無菌（jun1）觀念）

1. 無菌空間

手術人員的肩部以下、腰部以上的身前區、雙側手臂，如發生（shēng）汙染要重新更換無菌手術衣和手套。

2. 切口

切開和縫合（hé）前均（jun1）要用 70% 乙醇消毒；切（qiē）口邊緣應以（yǐ）無菌大紗（shā）布墊遮蓋；切開空腔（qiāng）髒器前用紗布墊保護（hù）周圍組織，以防止或減少汙染。

3. 傳（chuán）遞和（hé）換位

手術（shù）器械（xiè）或物（wù）品不可從身後傳遞（dì）。換位時一人先退一步，背對背地轉身到達另一位置（zhì）。

4. 手術環境

手術時不應開窗通風或用電扇（shàn），室內空調機風口不（bú）能吹向手（shǒu）術台。

5. 穿戴手（shǒu）術衣和手套

幹手套（tào）先穿手術衣、後戴手套；濕（shī）手套先戴手套後穿手術衣（yī）。

6. 接台手術如（rú）何洗手

前一次為（wéi）汙染手術或（huò）手套破（pò）了，這（zhè）兩種情況都須重新洗手。