醫（yī）療器（qì）械的防鏽清洗維護與成本核算

　　隨著科學的（de）進步和（hé）發展，各種醫療器械清（qīng）洗維護產品越來越廣泛地被醫療機構所采用（yòng），使得（dé）醫療器械清洗維護以及生鏽器械的再利（lì）用得以保證我們針對引（yǐn）起醫用除鏽劑成本增高的關鍵因素，調整（zhěng）工作模式，合理使用醫用除鏽劑，實現運作成本控製，確保鏽蝕器械（xiè）清洗質量達標及器械損（sǔn）耗（hào）數量減少。

　　材（cái）料與方法

　　1、材料除（chú）鏽劑（jì）采用美（měi）國3M公司生產的醫用除鏽劑；鏽蝕器（qì）械由消毒供應室（shì）集中（zhōng）收集的全（quán）院各科室（shì）使用的手術器械（xiè）。

　　2、方法改進不（bú）合理工作（zuò）模式。一（yī）是認識（shí）問題設定目標：根據目前醫用除鏽劑使用（yòng）不（bú）合理造成的資源浪費，製定出解決問題的方案及詳細的計劃內容。現場調查醫用除鏽劑（jì）使用情況，根據（jù）目前的使用程序收集有關問（wèn）題的初步數據，設定假設方案及限製條件。二是確定問題測量數據：用量×單價核算出（chū）每月醫用除鏽劑的消耗成本及預期節省費用。調查現（xiàn）狀：如（rú）根據本院實際情況（kuàng）；集中多（duō）長時間除鏽比較合理；待集中處理的器械（xiè）如何保管不（bú）致器（qì）械繼續鏽蝕；對器械周（zhōu）轉是否有影響；配製溶液放（fàng）置多久不變質等情況，對現狀準確評估，切實找到（dào）改進空間，並進行醫用除鏽劑（jì）每月用量假設方案測量（liàng）。三是分析並驗證構成醫用除鏽劑使用成（chéng）本高的因素，主要體現在4個環節：容器、人員、方式及管理。四是根據第3階段篩查出的關鍵因素製（zhì）定改進對策。①方式：集中定（dìng）期定量定員：每月限定600ml分2次，每次取300ml原液按1∶7的濃度配製2100ml放入加蓋小方盒保（bǎo）存，專人負責，分（fèn）批除鏽，日期選擇每月中、下旬（xún），除（chú）鏽劑用量降低75%。②容器：固定小容（róng）器（qì）及量杯：改用以前1/2大（dà）小的容器，除鏽劑用量減少50%。③管理：完善質量及成本管理體係，量化質量管理標準，加強崗位培訓，定期質量、成本管理講（jiǎng）評。實行崗位責任製，進（jìn）行清潔維護品使用量登記，器械除鏽劑數量、改進除鏽工藝，動態考核等。使人為因素造成的鏽蝕器械清洗質量不達標及器械損（sǔn）耗數（shù）量得（dé）到效控製。五是製定控製措（cuò）施（shī），確保措施落實：保持改進階段所取得的成果，製定控製措（cuò）施是關鍵，如修（xiū）訂和完善質量體係，製定器械除鏽操作流程、質（zhì）量（liàng）標（biāo）準、考核細則（zé）及培訓、登記製度等，並定期（qī）按標準檢查，以確保（bǎo）鏽蝕醫療器械清（qīng）洗維護（hù）成本得到（dào）有效控製。