皮膚帶菌與醫（yī）院感染關係

皮膚帶（dài）菌與（yǔ）醫院（yuàn）感染

皮膚上沾染的致病菌和條（tiáo）件（jiàn）致病菌（jun1）不僅可引起帶（dài）菌者自體感染，也可造（zào）成（chéng）疾病的傳播和流行（háng）。皮膚作為傳播（bō）媒介主（zhǔ）要是手（shǒu）的接觸傳播，多數為（wéi）臨時沾染菌。當然（rán）長居菌叢也可在（zài）某種條件下如通過密切接觸傳播（bō）他人，自體感染也稱內原性感染的病原菌（jun1）主要來自自體長居（jū）菌叢（cóng）。國外曾有醫院報道，因醫務人員手（shǒu）的接觸傳播（bō）造成醫院內沙（shā）門氏菌感染爆（bào）發流行。我國亦有類似的報道（dào），某醫院（yuàn）因醫務人員手上（shàng）帶菌與所在科室新生（shēng）兒皮膚化膿性醫院內感（gǎn）染菌相同，致使流行不斷，亦有沙門氏菌爆（bào）發流行的報道。

皮（pí）膚黏膜（mó）是醫務人員職業暴露感染（rǎn）主要途徑（jìng）。、損傷的皮膚黏（nián）膜直接（jiē）暴露（lù）於感染HBV、HCV、HIV病人的血液、體液和（hé）分泌物等可受到感（gǎn）染。被帶病毒醫療性銳利器械損傷是造成血液傳播性疾病感染（rǎn）的重（chóng）要途徑,.醫務人員在進行外（wài）科（kē）手術、注射、穿刺、紮針、采血和清洗處理汙染器械時,都有（yǒu）被帶HBV、HCV、HIV等病毒的銳器損傷的可能,直接將病毒（dú）帶入體內導致（zhì）感染.據醫院調查統計,在一線工作的（de）醫務人員年發生銳器損傷平（píng）均23%～47%.國外根（gēn）據調查資料經過數學推算, 被醫療銳器損傷可能獲得感染的機會:感染（rǎn）HBV、HCV的幾率為（wéi）1～5%,感染HIV的幾率為0.3～0.5%.醫療銳器（qì）損傷在不同工種和不同部位工作的人員發生率不同。

針對醫療銳器傷給醫務人員帶來直接的危險（xiǎn）,國外一些醫院提出了一些預防措施,歸納起來有如下內容:規範操作技術，改（gǎi）進過去不良習慣如盲傳銳器，針頭及其（qí）它銳器用專門容器盛裝等。實習人員的專門培訓;醫（yī）務人員（yuán）注射肝炎疫苗，一（yī）旦被損傷及時擠出餘血並用碘酊消（xiāo）毒,注射丙種球蛋白等項措施。